中医如何辩证治疗慢性前列腺炎

中医认为，慢性前列腺炎以虚实夹杂者多见，且以肾虚为主，脾虚为辅，或兼血瘀，或兼湿热，其中常见的证型是肾虚兼有湿热。临床分为湿热、血瘀、脾虚及肾虚4型辨证论治。

湿热性

主证：大便时尿道口滴白量多，尿频、尿急，尿道灼热刺痛，大便干结，口中干枯而黏，少腹或会阴部胀满，直肠指检前列腺肿大，压痛明显。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

治则：清热利湿

方：淋浊康饮

组成：连翘、金银花、蒲公英、黄芩、石韦、白花蛇舌草、木通、冬葵子、白茅根、土茯苓、瞿麦、萹蓄、栀子等。

血瘀型

主证：病程较长或会阴受伤，会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、少腹或腰部，小便滴沥涩痛，或见肉眼血精。直肠指检前列腺质地较硬或有结节，前列腺液中夹有脓细胞。舌质有瘀斑、脉涩。

治则：活血化瘀

方：活血散瘀汤

组成：当归、赤芍、桃仁、川芎、苏木、牡丹皮、槟榔、枳壳、栝楼、大黄等。

脾虚型

主证：病程较长，或素体脾虚，终末尿滴白，尿意不尽，尿后余沥，会阴部坠痛，劳累后加重，神疲乏力，面色少华，心悸自汗，纳食不香。舌淡而胖，脉细弱。

治则：补中益气

方：补中益气汤

组成：人参、白术、甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮等。

肾虚型

主证：病程较长，有房劳过度或手淫史，腰酸腿软，阳痿梦遗，肉眼血精，尿末滴白，尿道口时流粘液，小便余沥不尽，五心烦热，失眠多梦。前列腺液中卵磷脂小体明显减少，或有红细胞。舌红苔少或有剥苔，脉细数。

治则：补肾涩精

方：菟丝子丸

组成：菟丝子、沙苑子、生地黄、熟地黄、川续断、益智仁、牡蛎、茯苓、山、车前子、远志等。